急性酒精中毒性脑病怎办

对于急性的疾病来说 , 最重要的是能够及时的对疾病做出正确的反应 。急性酒精中毒时也是如此,这需要我们能够及时的采取正确的应对措施 。那么 , 对于了解酒精中毒后我们该怎样去及时处理就显得很重要,有时候甚至能够挽回一条鲜活的生命,那么,急性酒精中毒应该怎样急救?
1、催吐及洗胃
对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的,给于洗胃 。
【急性酒精中毒性脑病怎办】0.5小时至2小时之内,家属要求可以洗胃 。酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠 , 或是病人之前已经呕吐,则洗胃意义不大,并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险 。
但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃 。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压要调小,量不宜过多,在2000-4000ml左右 , 防止损伤胃粘膜致胃出血,洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃 。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出 。
2、保持呼吸道通畅
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍 。使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息 , 床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机 。
一旦患者出现呼吸浅慢且不规则,紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管,行呼吸机辅助呼吸 。在保持呼吸道畅通的基础上给氧 , 氧气流量3~4 L/min 。
3、尽快建立静脉通路
应使用静脉留置针 。轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期,此时应用纳洛酮为首选 。剧烈躁动者,静脉穿刺侧肢体应有专人看护,相对制动 。
4、安全防护
患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏 , 必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生 。要做好患者的安全防护外 , 在护理急性酒精中毒患者时,我们要做好自身的防护,防止被病人 。
5、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张 , 散发大量热量,有些甚至寒颤 。此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量 。及时更换床单、衣服 , 防止受凉诱发其他疾病 。
6、严密观察病情
酒精中毒患者不能正确表达自己的感受,只有依赖护理人员对临床特征的密切观察 。酒精对机体有直接毒性 , 神经系统和心脏首先受累,所以应严密观察并记录患者的神志、呼吸、脉搏和血压等变化 。
严密观察呕吐物及大便的颜色、量,可判断是否有应激性溃疡的发生 。对有高血压病史或老年人应观察血压变化,预防脑溢血或其它并发症发生 。发病时没有其他人在场的深昏迷患者 , 应做头部CT 。
最后小编需要提醒的是 , 意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标,用药后密切观察患者的意识状态,如烦躁兴奋患者逐渐安静,昏睡患者开始清醒,呼吸抑制者呼吸次数有增加等,都说明治疗有效 。

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